home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Magnum One / Magnum One (Mid-American Digital) (Disc Manufacturing).iso / d17 / barcode5.arc / ORDERFRM.DOC < prev    next >
Text File  |  1991-03-24  |  2KB  |  60 lines
  1. ELECTRONIC TECHNOLOGIES ORDER FORM  3/22/91 - SUBJECT TO CHANGE WITHOUT NOTICE.
  2.  
  3.     ____  PLEASE SEND ME MORE INFORMATION ABOUT POSTAL BARCODES
  4.  
  5.     ____  PLEASE SEND ME MORE INFORMATION ABOUT STANDARD BARCODES
  6.  
  7.  
  8.      There is a 15% discount for qualified resellers.
  9.      Quantity discounts start at purchases of 15 or more copies.
  10.  
  11.                                                   PRICE      QUAN     TOTAL
  12.  
  13.     RemoteControl (fax/modem/answerer 1 line)   $35.00 ea.   ____    $______
  14.  
  15.     BeepMe (phone message alert/pager alarm)    $30.00 ea.   ____    $______
  16.  
  17.     IRS:Log/Report (records each PC program)    $25.00 ea.   ____    $______
  18.  
  19.     LAPTOP GasGauge (watches battery life)      $20.00 ea.   ____    $______
  20.  
  21.     SHAREWARE (all our shareware on 1 disk)      $5.00 ea.   ____    $______
  22.  
  23. -----------------------------------|
  24.   VISA/MC orders  1-800-325-7379   |      Michigan residents add 4%  $______
  25.   Information:    1-313-656-0630   |
  26.                                    |       Add $4 shipping/handling  $  4.00
  27.   Or mail to:                      |
  28.     Charles Eglinton               |  Add $2 for each 3.5" diskette  $______
  29.     c/o Electronic Technologies    |
  30.     3985 S. Rochester Road, Ste. H |                         TOTAL:  $______
  31.     Rochester, MI  48307           |
  32. ------------------------------------------------------------------------------
  33.  
  34.       NAME:____________________________________________________
  35.  
  36.    ADDRESS:____________________________________________________
  37.  
  38.       CITY:____________________________________________________
  39.  
  40.      STATE:________________________  ZIP CODE:_________________
  41.  
  42.      PHONE:________________________
  43.  
  44.  
  45.     PLEASE ANSWER THESE QUESTIONS SO THAT WE MAY SERVE YOU BETTER:
  46.  
  47.     WHAT IS THE NAME & PHONE OF THE
  48.     BBS WHERE YOU FOUND THIS PROGRAM?__________________________________
  49.  
  50.     WHAT KIND OF COMPUTER DO YOU USE?__________________________________
  51.  
  52.     WHAT KIND OF MODEM DO YOU USE?_____________________________________
  53.  
  54.     WHAT IS YOUR OCCUPATION?___________________________________________
  55.  
  56.     HOW DO YOU INTEND TO USE THIS PROGRAM?_____________________________
  57.  
  58.     DO YOU FEEL THE REGISTRATION IS TOO HIGH, OKAY or TOO LOW?_________
  59.  
  60.